Проблема соматизированных (ларвированных, маскированных скрытых) депрессий является одной из наиболее актуальных в современной психиатрии и общей медицинской практике. Речь идет о синдромах, не достигающих полной психопатологической завершенности, при которых основные, свойственные депрессиям, проявления мало выражены, а часть из них вообще отсутствует. В других случаях собственно аффективные расстройства отступают на второй план и часто не распознаются, поскольку ведущее место в клинической картине занимают симптокомплексы, выходящие за пределы психопатологических расстройств.
Часто путем простого наблюдения можно обнаружить черты депрессивного аффекта, например:
• недостаток выразительных движений;
• тревожный, наполненный душевной болью взгляд;
• характерную согбенную позу;
• печальное выражение лица и т.п.
Выявляются более тонкие признаки угнетенного морального самочувствия, ангедонии:
• ощущение монотонности жизни;
• пессимистические установки;
• несвойственные ранее нерешительность, угрызения совести;
• витальные ощущения в виде стеснения, онемения, тяжести в груди или эпигастральной обрасти.
Если депрессия носит глубокий и затяжной характер, допустимо назначение трициклических антидепрессантов. Следует помнить, что проявления клинического эффекта наступают через 2-3 недели (при назначении любых антидепрессантов), что требует выдержки и серьезной работы с больными.
Психотерапия является важным элементом лечения заболеваний депрессивного спектра и позволяет не только преодолеть текущее расстройство, но и повысить устойчивость к развитию депрессивных нарушений в будущем.
Наиболее эффективными методами психотерапии при соматизированных депрессиях являются интерперсональная психотерапия Клермана-Вейссман (индивидуальная и групповая форма), когнитивная психотерапия Бека и некоторые другие. Психотерапия проводится только врачом, имеющим соответствующую подготовку (особенно учитывая суицидоопасность депрессивных больных). При назначении психотерапии оцениваются показания и противопоказания, что делает лечение более эффективным и безопасным. Успех лечения зависит от степени сотрудничества пациента с психотерапевтом и точного выполнения врачебных рекомендаций.
Адрес: г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171/а, 1 этаж, въезд в арку со стороны ул. Луначарского
График работы: Пн-Сб с 09:00 до 20:00.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-004811 от 20 июля 2017 года.
Я, Королева Татьяна Анатольевна, работаю со сложными и запущенными случаями, даже когда человеку кажется, что ему никто не поможет и он сдался, опустил руки.
Моя цель как врача и прежде всего человека – найти индивидуальный подход к каждому клиенту.
Запишитесь на прием по телефону!
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
