Лечение тревожных расстройств

Основной характеристикой этого расстройства является чувство постоянной скованности, неловкости и дискомфорта в социальных ситуациях, переживание индивидом чувства собственной неполноценности, крайняя ранимость и чувствительность к критике.

Показания:

Эти люди постоянно испытывают стыд, считают себя недостойными любви и интереса и не доверяют проявлениям теплых позитивных чувств со стороны окружающих, игнорируют и обесценивают положительную обратную связь.

Другими частыми спутниками являются соматоформные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, диссоциативные расстройства в случае выраженной декомпенсации, когда внутреннее напряжение, связанное с избеганием, достигает такого уровня, что развиваются проблемы с идентичностью, памятью и сознанием.

Важным дифференциально-диагностическим признаком служит имеющаяся степень страдания от одиночества и внутренняя потребность в социальных контактах.

Для постановки диагноза тревожного расстройства личности пациент должен соответствовать как минимум четырем из следующих критериев:

1.     Стойкое глобальное чувство напряженности и озабоченности.

2.     Убежденность в своей социальной неловкости, непривлекательности или малоценности в сравнении с другими.

3.     Повышенная озабоченность критикой или неприятием в социальных ситуациях.

4.     Нежелание вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться.

5.     Ограниченность стиля жизни из-за потребности в физической безопасности.

6.     Уклонение от профессиональной или социальной деятельности, связанной с интенсивными межличностными контактами, из страха критики, неодобрения или отвержения.

Наиболее адекватным методом лечения в данном случае может быть длительная психоаналитическая или психодинамическая психотерапия, направленная на переработку раннего травматического опыта, преодоление тенденций к его навязчивому повторению, а также анализ переносных отношений, возникающих между психотерапевтом и пациентом с постепенной психокоррекцией и улучшением функции определения реальности и формированием более адекватного образа Я, с принятием сильных и слабых сторон собственной личности.

Имеется опыт проведения когнитивно-поведенческой терапии с этими больными, где, в отличие от лечения других групп пациентов, основной акцент также делается на особенностях отношений между психотерапевтом и пациентом с коррекцией когнитивных искажений.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.